Comprender el dolor de hombro después de la cirugía: causas, tratamiento y recuperación

La cirugía de hombro se realiza a menudo para reparar lesiones, aliviar el dolor crónico o restaurar la función articular. Si bien el procedimiento busca mejorar la movilidad y reducir las molestias, el dolor de hombro posoperatorio es común. Comprender sus causas, las estrategias de tratamiento y el tiempo de recuperación puede ayudar a los pacientes a transitar el proceso de curación de forma eficaz.

Causas del dolor de hombro después de la cirugía

El dolor de hombro posquirúrgico puede deberse a varios factores, entre ellos:

Proceso de curación normal 

• Hinchazón e inflamación después de la cirugía. 
• Cicatrización de tejidos y nervios, que puede causar molestias.

Complicaciones quirúrgicas 

• Infección en el sitio quirúrgico 
• Coágulos de sangre que causan dolor e hinchazón localizados. 
• Problemas relacionados con los implantes en las cirugías de reemplazo articular

Dolor relacionado con los nervios 

• Irritación o daño a los nervios durante la cirugía 
• Dolor neuropático que se presenta como sensaciones de ardor u hormigueo.

Formación de tejido cicatricial 

• Tejido cicatricial excesivo que provoca rigidez y restricción del movimiento. 
• Hombro congelado (capsulitis adhesiva) como resultado de inmovilidad

Uso excesivo o rehabilitación inadecuada 

• Actividad física excesiva que tensiona la articulación del hombro 
• Fisioterapia inadecuada o incorrecta que provoca rigidez y debilidad

Manejo del dolor de hombro después de la cirugía 

Las estrategias de manejo eficaces pueden ayudar a aliviar el dolor y favorecer la recuperación. Estas incluyen:

Medicamentos  

• Analgésicos de venta libre (AINE, acetaminofén) 
• Analgésicos recetados para molestias intensas 
• Medicamentos para el dolor nervioso si el dolor neuropático persiste

Fisioterapia y rehabilitación 

• Ejercicios suaves para mejorar la flexibilidad y la fuerza. 
• Ejercicios graduales de rango de movimiento para prevenir la rigidez. 
• Ejercicios de fortalecimiento para restaurar la estabilidad del hombro.

Terapia de calor y frío 

• Compresas de hielo para reducir la hinchazón y la inflamación. 
• Terapia de calor para relajar los músculos y mejorar la circulación.

Dispositivos de ayuda  

• Uso de cabestrillos para sostener el hombro durante la recuperación inicial 
• Vendajes de compresión para minimizar la hinchazón.

Modificaciones de estilo de vida 

• Evitar levantar objetos pesados ​​o movimientos bruscos de los hombros. 
• Seguir los niveles de actividad recomendados para prevenir nuevas lesiones 
• Hidratación y nutrición adecuadas para favorecer la cicatrización de los tejidos.

Intervenciones  

• Inyecciones: terapia intervencionista focalizada 
• Estimulación nerviosa periférica: terapia nerviosa dirigida a largo plazo 
• Estimulación del ganglio de la raíz dorsal: terapia semipermanente para el dolor 
• Estimulación de la médula espinal - Terapia semipermanente del dolor de cuello y hombros.

Cuándo buscar atención médica

Si bien es esperable sentir algo de dolor después de una cirugía de hombro, los pacientes deben comunicarse con su proveedor de atención médica si experimentan: 

• Dolor intenso o que empeora a pesar de la medicación 
• Enrojecimiento, calor o pus en el sitio quirúrgico (signos de infección) 
• Aumento de la hinchazón o dificultad para mover el hombro. 
• Síntomas de coágulos de sangre, como dolor e hinchazón en el brazo.

Cronograma y expectativas de recuperación 

• El tiempo de recuperación varía según el tipo de cirugía de hombro: 
• Cirugía artroscópica: 4-6 semanas para procedimientos leves 
• Reparación del manguito rotador: varios meses con fisioterapia 
• Reemplazo total de hombro: hasta un año para una recuperación completa, con una mejora significativa en los primeros 3 a 6 meses

Conclusión

El dolor de hombro después de una cirugía es común en el proceso de recuperación, pero el dolor persistente o intenso no debe ignorarse. El manejo adecuado del dolor, la rehabilitación y la orientación médica pueden ayudar a asegurar una recuperación más fluida. Los pacientes deben seguir las recomendaciones de su médico y participar activamente en fisioterapia para recuperar la fuerza y ​​la función del hombro de forma eficaz.